Aneurisma Cerebral

Aneurisma Cerebral se define pelo alargamento de uma artéria causado por uma fraqueza na parede arterial, podendo criar uma protuberância ou distensão da artéria. O médico responsável por isso é o Neurologista. Normalmente, não há sintomas, mas um aneurisma rompido pode levar a complicações fatais. A maioria dos aneurismas não apresentam sintomas e não é perigosa. Entretanto, em seu estágio mais grave, alguns podem romper, levando a hemorragia interna com risco de vida.

Os centros de controle e prevenção de doenças informam que os aneurismas da aorta contribuem para mais de 25.000 mortes nos Estados Unidos (EUA) a cada ano. Milhões de aneurismas cerebrais se rompem a cada ano no mundo, sendo grande parte provocando mortes em até 24h.

Curiosidades sobre o Aneurisma:

• Os aneurismas afetam uma variedade de artérias. Os aneurismas mais preocupantes são os que afetam as artérias que irrigam o cérebro e o coração. Um aneurisma da aorta afeta a artéria principal do corpo;
• O risco de desenvolvimento e ruptura de um aneurisma varia entre os indivíduos. O tabagismo e a hipertensão são os principais fatores de risco para o desenvolvimento de aneurisma;
• Alguns tipos de aneurisma podem precisar de tratamento cirúrgico para prevenir a ruptura.

Os aneurismas são classificados de acordo com sua localização no corpo. As artérias do cérebro e do coração são os dois locais mais comuns de um aneurisma grave. A protuberância pode assumir duas formas principais:

• Aneurismas fusiformes incham todos os lados de um vaso sanguíneo;
• Aneurismas saculares salientam apenas em um lado;

Na aorta: A aorta é a grande artéria que começa no ventrículo esquerdo do coração e passa pelo tórax e cavidades abdominais. O diâmetro normal da aorta é entre 2 e 3 centímetros (cm), mas pode aumentar para além de 5 cm com um aneurisma. O aneurisma da aorta mais comum é o aneurisma da aorta abdominal (AAA). Isso ocorre na parte da aorta que passa pelo abdómen. Sem cirurgia, a taxa de sobrevivência anual de um AAA de mais de 6 cm é de apenas 20 por cento. O AAA pode rapidamente se tornar fatal, mas aqueles que sobrevivem até chegar em um hospital para um hospital têm 50 por cento de chance de sobrevivência geral.

Menos comumente, um aneurisma da aorta torácica (TAA, na sigla em inglês) pode afetar a parte da aorta que atravessa o tórax. TAA tem uma taxa de sobrevivência de 56 por cento da sem tratamento e 85 por cento após a cirurgia. É uma condição rara, pois apenas 25% dos aneurismas da aorta ocorrem no tórax.

Cerebral: Os aneurismas das artérias que fornecem sangue ao cérebro são conhecidos como aneurismas intracranianos. Devido à sua aparência, são também conhecidos como aneurismas “berry”. Um aneurisma do cérebro rompido pode ser fatal em 24 horas. Quarenta por cento dos aneurismas cerebrais são fatais, e cerca de 66 por cento dos que sobrevivem sofrem uma deficiência neurológica resultante. Os aneurismas cerebrais são a causa mais comum de um tipo de acidente vascular cerebral conhecido como hemorragia subaracnóide.

Aneurisma periférico:

Ocorre em uma artéria periférica. Os aneurismas periféricos têm menor probabilidade de ruptura do que os aneurismas aórticos.

Tratamento: Nem todos os casos de aneurisma precisam de tratamento ativo. Quando um aneurisma se rompe, entretanto, uma cirurgia de emergência é necessária. O médico pode monitorar um aneurisma de aorta, se nenhum sintoma for evidente. Medicamentos e medidas preventivas podem fazer parte do tratamento conservador ou podem acompanhar o tratamento cirúrgico ativo. Um aneurisma rompido precisa de cirurgia de emergência. Sem reparo imediato, os pacientes têm baixa chance de sobrevivência. A decisão de operar um aneurisma na aorta depende de uma série de fatores relacionados ao paciente individual e às características do aneurisma.

Esses incluem:

1. A idade, saúde geral, condições coexistentes e escolha pessoal do paciente;
2. O tamanho do aneurisma em relação à sua localização no tórax ou abdômen e a taxa de crescimento do aneurisma;
3. A presença de dor abdominal crônica ou risco de tromboembolismo, visto que também podem necessitar de cirurgia;

Ademais, existem duas opções de cirurgia:

• Cirurgia aberta para ajustar uma endoprótese sintética;
• Cirurgia de enxerto endovascular.

No entanto, há os seguintes riscos na cirurgia para o reparo de aneurismas da aorta:

– Sangramento ao redor do enxerto

– Sangramento antes ou depois do procedimento;

– Dano ao nervo, resultando em fraqueza, dor ou dormência na perna;

– Falência renal;

– Redução do suprimento de sangue para as pernas, rins ou outros órgãos;

– Disfunção erétil;

– Algumas dessas complicações, como sangramento ao redor do enxerto, leva a necessidade de uma nova cirurgia.